这些症状，可能是干体重在“报警”！
"今天透析又抽筋了！""血压160/100，吃了药还是降不下来...""晚上躺不平，只能坐着睡，腿肿得像馒头！"
在透析室里
这样的对话几乎每天都在发生
其实，这些问题的背后
很可能隐藏着同一个原因
——干体重没调对！
干体重是长久透析的重要保障，但许多肾友对它一知半解。今天，我们就来彻底讲清楚：
◾ 什么是干体重？为什么它如此重要？
◾ 哪些信号提示干体重不准？
◾ 如何科学评估和调整干体重？
◾ 控制干体重的实用技巧。
一干体重：透析效果的"黄金标准"
1. 什么是干体重？
通俗得讲，干体重是指透析后身体达到的理想状态：
既没有多余的水分潴留（不会水肿、血压高）
也没有过度脱水（不会抽筋、头晕）
2.关于干体重的最大的误区
"干体重永远不变"???
错！！！
真相：肌肉、脂肪变化时，干体重也需要调整！
案例：王阿姨透析后坚持平衡膳食优质蛋白饮食配合康复运动，肌肉量增加2kg，干体重需上调。
3. 为什么干体重如此重要？
因为无论是低估干体重或高估干体重都可能会发生不同程度的危险，如：
干体重低估（脱水过多）→ 透析中抽筋、低血压（透析过程中或透析间期都可能存在）、或内瘘闭塞
干体重高估（水没脱够）→ 心衰、肺水肿风险↑
长期评估不准确可能导致，如：
干体重长期偏高 → 心脏扩大、动脉硬化
干体重长期偏低 → 营养不良、肌肉萎缩
二干体重不准的4个危险信号
三科学评估干体重：3种方法
1. 临床评估法（最常用）
血压：透析后应接近正常（如120/80mmHg，但略有个体差异）
水肿：按压小腿骨前无凹陷
症状：无胸闷、能平躺睡觉
2. 生物电阻抗（BIA）
通过仪器测量体内水分（部分透析中心可做）
优点：比肉眼判断更精准
3. 动态调整原则
需要调高干体重的情况：
肌肉增长（有意识坚持一段时间的抗阻力运动后，体内总水量会增加较明显，考虑肌肉增加比例大；因肌肉含水量明显高于脂肪）
体重自然增加（食欲较前好转，摄入增加，导致肌肉和脂肪增加的现象，非水肿导致）
透析中频繁低血压（排除单次超滤设置过多、脱水过快等问题，考虑需上抬干体重）
需要调低干体重的情况：
长期食欲差、肌肉流失（食欲差，摄入食物少，会导致体重下降，需要降低干体重；老年人由于活动量小及年龄原因，肌肉更易丢失，可能更容易出现需要调低干体重的情况）
呕吐、腹泻情况多（上下消化道症状频繁出现、可能影响营养素吸收、导致体重下降，需下调干体重）
四拿捏干体重的技巧：从生活细节入手
1. 透析当日
增减衣物、更换鞋类要报备：
冬天外套重1kg左右，但不同的材质重量不同，如果更换衣物或皮鞋，不告知会导致少脱水！
建议：透析前穿固定衣物称重。
2. 日常控水
含水量大的食物，如茶水、稀饭、汤类、西瓜要少选控量，避免摄入较多这类含水量大食物影响总能量和蛋白摄入，造成营养不良体重下降情况，长期会容易引发水肿；也避免医生误认为近期体重增长较多是因为摄入主食肉类增加，部分情况会误判为干体重增长，造成少透情况。
干体重管理是一场"精准战役"，建议肾友可定期主动向医生反馈症状，及时调整干体重。
肾友一定要明确，调对干体重，透析效果事半功倍！谢谢大家阅读到这里，请转发给需要的人吧~
