失血性休克患者全身麻醉诱导时心跳骤停一例
日期:2025-04-03 14:31
前充分评估休克程度,充分补充血容量,需确保有效循环血量,备好升压药物及急救设备。
本例患者虽然用了血管活性药物(去甲肾上腺素)以对抗低血压。 但因液体复苏不充分,未发挥临床效果。在休克未纠正时进行麻醉诱导,可能突破循环代偿阈值。直接导致心跳骤停。
2.监测与干预的不足:
麻醉前必须建立有效的静脉通路,急诊手术第一时间应常规建立中心静脉及有创动脉穿刺监测,以实时动态评估循环状态。
本例患者入室后虽建立双静脉通路,但由于从急诊到手术室时间短,液体入量远远不够,在诱导前未完成中心静脉置管,无法实时监测CVP指导
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