日期:2024-10-12 14:44
1、该患者长期轮椅生活,体检扪及脊柱间隙狭窄,压之疼痛,呈S畸形,不排除有旋转可能,选择椎管内麻醉不适合。
2、该患者患类风湿关节炎20+年,双下肢关节畸形,肌肉萎缩,好在M氏分级2级,张口度及甲颌距离正常,鉴于宫腔镜手术时间短,优先选择喉罩全麻。同时在选择麻醉药上,要注意,该患者常年关节炎,肌肉萎缩,肌张力持续增高,尽量避免选择吸入麻醉药(七氟烷,恩氟烷易致恶性高热),短效肌松药(氯化琥珀胆碱易诱发恶性高热、高钾血症),镇静剂(依托咪酯诱发高钾血症)。
最后经科室讨论:
拟定麻醉方案:选择喉罩全身麻醉,