日期:2024-10-09 16:24
导致严重低血压和血流动力学衰竭。LVOT梗阻加重会影响舒张期冠状动脉血流为肥厚心肌供氧，因此HCM患者也容易出现心肌缺血和室上性/室性快速性心律失常。
HCM患者的围术期管理中需要重点关注以下血流动力学目标：
●维持血容量正常保持或增加前负荷，同时应避免低血容量。低血容量会加剧LVOT梗阻和MR，可能引起体循环低血压和血流动力学衰竭。拟急诊手术的患者可能已大量失血，或是麻醉诱导前没有充足时间容量复苏，因此特别容易出现低血容量。
出现低血容量时应立即快速静脉补液，并根据容量状态的临床评估以及血流动力学反应进行调整。通