肥厚型心肌病患者非心脏手术的麻醉前会诊和血流动力学目标及管理
日期:2024-10-09 16:24
左心房增大、T波倒置、ST段压低或左前分支阻滞。其他异常表现包括窦性心动过速或其他室上性/室性心律失常。如果这类心律失常很严重,则需在择期手术或其他介入操作前进行药物或消融治疗。虽然心电图正常的患者一般病情较轻,但也不绝对。
超声心动图查看TTE和/或TEE结果,评估左心室肥厚的严重程度、LVOT压差、二尖瓣SAM及其他异常。可能发现静息或激发状态下的LVOT梗阻。通过连续波多普勒测得峰值压差30mmHg则提示梗阻。若静息或激发状态下压差50mmHg,应安排室间隔厚度减少术(酒精消融或外科手术)。静息时无梗阻的患者在某些临床情况下
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