肥厚型心肌病患者非心脏手术的麻醉前会诊和血流动力学目标及管理
日期:2024-10-09 16:24
的麻醉需引起我们的重视。
下面就麻醉前会诊和麻醉管理及血流动力学目标做如下总结:
肥厚型心肌病患者的麻醉前会诊重点是降低动态性LVOT梗阻的风险,尽量减少微血管缺血,避免心律失常,并管理长期用药。应在择期手术前请心脏专科会诊,以明确当前静息状态和激发状态下的左心室流出道压差以及二尖瓣关闭不全严重程度,特别是对内科治疗后仍有症状(即,NYHA心功能分级Ⅱ级或以上)者、既往LVOT压差50mmHg者。这些患者可能需要在拟行择期非心脏手术前进一步检查或治疗,以尽量降低围术期风险。
回顾有临床意义的表现
记录患者的NYHA心功能分
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