肥厚型心肌病患者非心脏手术的麻醉前会诊和血流动力学目标及管理
日期:2024-10-09 16:24
脉给予小剂量受体阻滞剂(如,艾司洛尔20-30mg或美托洛尔2.5-5mg)来降低心率。
既存房颤患者应控制好心室率以维持60-80次/分。整个围术期需持续使用受体阻滞剂。
●避免增加心肌收缩力应避免左心室收缩力增加,否则会加剧LVOT梗阻。通过增加麻醉深度来尽量减少疼痛或其他有害刺激引起的交感神经活动增强,从而避免心肌收缩力增加,例如提高挥发性麻醉药的浓度或给予阿片类药物并按需调整剂量(如,芬太尼25-50g)。也可静脉给予小剂量受体阻滞剂(如,艾司洛尔20-30mg或美托洛尔2.5-5mg),以有益降低心肌收缩力。
应避免使用正性肌力药,除非
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