日期:2024-07-31 14:52
4.拔管策略
长期的巨大甲状腺肿压迫所致气管环的软化是术后拔管所面临的最具挑战问题，长时间的气道压迫，术后气管壁失去周围组织的支撑可致前后位塌陷，进而引起呼吸道梗阻。因此术前需充分制定良好的拔管策略[5,12]。建议术后拔管时采用换管器（较长的塑料弹条）进行换管以防拔管时出现气管塌陷，出现危急情况时也能再次迅速进行气管插管。有研究提示漏气实验可作为气管环结构和功能的一个重要指标，但这仍需要诸多的临床试验支持[13]。其他如伤口渗血压迫气道、喉返神经损伤导致声嘶等相关并发症亦需密切关注及诊治。
综上，巨大甲状