透析患者,还能接受麻醉和手术吗?
日期:2024-07-27 15:01
低血压。糖尿病患者术前血糖要控制在正常范围内。血钾浓度要控制在5.5mmol/L以下。凝血功能障碍者可以考虑使用去氨加压素等治疗。
麻醉药物的选择包括阿片类、镇静睡眠类、肌松药物(尤其是顺阿曲库铵)、吸入麻醉药物、局部麻醉药物等,都是可以安全应用于透析患者的,剂量上有的需要调整。一些肾毒性的消炎药物要避免使用。液体管理方面我们重视,肾功能的损害缩小了液体不足和液体过剩之间的安全范围。术中监测方面,可以根据需要选择有创动脉压监测和中心静脉压监测以及血气分析等。
术后要给与病人充足的镇痛,抗感染、抗血栓形成,
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