肝脏疾病的隐形杀手:药物性肝损伤的诊断与鉴别
日期:2024-07-22 16:20
判断其与肝生化改变的相关性。
临床需怀疑药物性肝损伤可能的情况:(1)用药后出现 ALT、AST、ALP、TBil 显著升高;(2)基线肝酶异常者,用药后出现肝酶较可获得的基线平均水平升高超过 1 倍而无法用基础肝病解释者;(3)用药后出现明显非特异性肝病相关症状者;(4)不明原因肝损伤或肝病,尤其是已排除了其他常见病因者。
对于疑似 DILI 的患者,可以根据肝损伤的临床类型优先排查表现相同的其他常见肝病。必要时,可考虑肝活检。DILI 的诊断和鉴别诊断流程图见下:


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04DILI 治疗
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