高龄患者行无痛ERCP的麻醉心得
日期:2024-04-22 15:07
内镜面罩通气,纯氧流量为8-10L/min。未吸氧时老人氧饱和度为91%,吸氧后可达96%。麻醉诱导静脉缓慢间断注射依托咪酯2mg、瑞芬太尼20ug、丙泊酚30mg,麻醉维持为丙泊酚及瑞芬太尼,均为小剂量,观察患者呼吸正常无抑制。
进镜操作入咽腔无明显抵抗和呕吐,内镜到达十二指肠乳头位置进行切开牵拉取石,患者未出现大幅度的体动,血压有一定的波动尚在可接受范围内,血氧饱和度整个过程都没有出现明显的下降。由于镇静镇痛效果佳,术者操作更顺畅,成功于老人胆管内取出数枚大小不等的结石。
整个操作过程患者生命体征基本平稳,未出现呼吸抑
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