高龄患者行无痛ERCP的麻醉心得
日期:2024-04-22 15:07
炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、肝肾功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定心绞痛、心律失常、电解质紊乱。老人急诊入院病情紧急,解除结石的梗阻是当务之急。但高龄高危的病情加大了手术和麻醉的难度及风险,患者术前麻醉评估后植入了临时心脏起搏器。
该患者麻醉风险高,但如果清醒状态下行ERCP术,切开乳头和牵拉结石时患者会剧烈疼痛,有可能诱发心绞痛和恶性心律失常的发作,所以给予一定的镇痛和镇静是必不可少的。
行ERCP术患者多采取左侧卧位,开通上肢静脉输液通路,常规行无创血压、心电图、血氧饱和度及呼吸频率的监测,
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