加强医保基金常态化监管(无影灯)
日期:2023-10-20 14:45
数据显示,2018年至2022年,对违法违规的医药机构处理154.3万家次,追回医保基金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件。
  尽管明目张胆的骗保行为有所遏制,但跑冒滴漏等老问题尚未有效根治,骗保手段更趋隐蔽。据国家医保局发布的2022年度医保基金飞行检查情况公告显示,在飞检组抽查的48家定点医疗机构中,都存在重复收费、超标准收费、分解项目收费问题。将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药等问题也依然存在。这说明,目前医保基金监管形势依然严峻复杂,亟须建立健全常态
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