山东坚持新形势下卫生与健康工作方针，认真落实乡村振兴战略，以基层为重点，着力推动整合型医疗服务体系建设，打造基层卫生“齐鲁样板”。
“强两头、带中间”
山东优质医疗资源在县级布局相对比较强，在第三方评价全国百强县医院里面，山东占了24家。2018年，全省基层诊疗量达3.96亿人次，占机构总诊疗量的60.36%，基本实现90%的病人不出县目标，患者满意度达到90%以上。
山东省医疗服务体系布局体现为“强两头、带中间”。“两头”就是抓好省属、省管医疗机构，实施攀登计划，解决好老百姓疑难危重病例不出省；另外一头是把县域医疗做好，在管理和服务上构建县域医共体。
2018年7月，原山东省卫生计生委、人社厅、财政厅、物价局联合发布了《关于推进县域医疗共同体建设的意见》，提出力争2018年年底前50%的县市建成机制完善、成效显著县域医共体；到2020年，县域内所有县级公立医院和政府办基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心全部参与医共体建设。当前，山东省16个地级市全部出台城市医疗集团建设规划，115个县（市、区）启动医共体建设，建成医疗集团58个、专科联盟182个。
费县典型做法受肯定
通过医共体建设，山东各地培育出了一些亮点和特色。今年3月，国家卫生健康委主任马晓伟到费县进行健康扶贫和县域医改调研，对山东医改和健康扶贫工作，特别是费县典型做法给予了充分肯定。
费县是省级贫困县，但是在卫生投入上不缺位，该县县委书记说“宁肯少修一条路，晚建几座桥，也要保障卫生事业发展”。该县以县人民医院作为牵头单位建设医疗集团，整合所有县域内的医疗卫生机构，包括疾控中心、民营医疗机构等，构建了医疗卫生资源融合、医疗卫生要素协同、功能互补的县域整合服务体系。比如，根据地理特点，布局了6个区域医疗次中心；根据人口结构变化，推进医养结合服务；根据卫生院的现实情况，推动错位发展。诸多措施，较好满足了群众不同层次的医疗卫生服务需求。
当前，费县卫生健康事业的发展已出现“四个转变”：一是发展方式由单项医疗改革，转变为健康服务体系综合改革；二是办医理念由医疗机构自负盈亏、自我发展，转变为政府兜底保障、服务供给质量效益并重；三是工作中心由以疾病治疗为主，转变为全面健康管理；四是要素资源配置由医疗行业为主，向医疗、养老、体育、养身、健身等全健康领域融合。
今后，推进县域医改，山东将明确以下思路：在动力上坚持以党建为统领，在管理上坚持统分结合，在运营上坚持保公益与增活力相统一，在服务上坚持以居民健康需求为导向，在协调上坚持三医联动，在步骤上坚持紧扣目标和渐进式推进相结合。
